嘉島町以外の医療機関で定期予防接種を希望する方は、接種前に「広域予防接種予診票交付申請書」を記入・提出していただくことにより、予診票をお渡しします。

対象者や必要書類を確認し、嘉島町役場町民保険課保健係の窓口に直接申請されるか、郵送にて申請ください。

【対象者】

嘉島町に住民票を有する方で、以下の要件のすべてを満たす方

・希望の定期予防接種が未接種(母子健康手帳の予防接種記入欄等で確認)

・希望の予防接種の対象年齢を超えていない方　令和5年度嘉島町定期予防接種実施計画(PDF 約553KB)を確認ください。

・希望する病院が広域予防接種参加の医療機関　広域予防接種参加医療機関(PDF 約1MB)　

【必要書類】

・広域予防接種予診票交付申請書　広域予防接種予診票交付申請書　(PDF 約277KB)　

・母子健康手帳の予防接種欄のコピー(対象者の方が18歳未満の場合のみ必要)

・申請者の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)