様式第２号（第６条関係）

年　　　月　　　日

　様

嘉島町総務課長　　　　
嘉島町役場産業医　　　

面接指導のお知らせ

　この度は面接指導のお申し込みをいただき、ありがとうございます。
下記のとおり面談の日程、内容をご連絡いたしますとともに、チェックリストを送付いたしますので、ご記入の上、面談時に持参されますようよろしくお願いいたします。

記

　１　面談日時

　２　面談場所

　３　面談者