様式第8号(第11条関係)(個人演説会等の施設の設備等の申請書)

個人演説会等の施設の設備及び費用額等の承認申請書

施設の名称	　	
種別	　	
聴衆席の面積	　	
納付すべき費用の基本額	昼間	　	
	夜間	　	
設備の程度その他	照明	　	
	演壇	　	
	聴衆席	　	
	弁士控室	　	
	人夫	　	
	その他	　	

　個人演説会等開催のために必要な設備の程度及び候補者の納付すべき費用額について、上記のとおり承認されるよう申請します。

　　　　　年　　月　　日

施設名　　　　　　　　　

管理者　氏名　　　　

　嘉島町選挙管理委員会委員長　　　　様