様式第8号(第9条関係)
補佐人出頭許可申請書
年　　月　　日
　　主宰者　　　　　　　　　　様
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
　　次の聴聞について補佐人とともに出頭したいので、行政手続法第20条第3項の規定により申請します。
聴聞の件名	　	
補佐人の住所	　	
補佐人の氏名	　	
当事者又は参加人との関係	　	
補佐する事項