様式第34号(第29条関係)
歳入金払込書
	　
	歳入金払込領収証書

第号
	年度　　		
第号
	年度　　	

歳入
	会計　　		
歳入
	会計　　	
 (款)

	 (項)

	 (目)

	 (節)

		 (款)

	 (項)

	 (目)

	 (節)

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

　　上記の金額を払い込みます。

　　　　　　年　　月　　日

　　払込者　　嘉島町出納員(会計職員)
氏名　　　　　　　　　　　　　　

　　上記の金額を領収しました。

　　　　　　年　　月　　日

会計管理者　氏名　　　　　　　　　　　　

　　払込者　　嘉島町出納員(会計職員)
氏名　　　　　　　　　　　　　様