様式第30号(第25条関係)
　(その1)
納入通知書兼領収書	　	　	納入済通知書	　	　	納入書	
	　	　		　	　		
年度	所属			年度	所属			年度	所属	
　	　			　	　			　	　	
会計	予算区分	調定番号			会計	予算区分	調定番号			会計	予算区分	調定番号	
　	　	　			　	　	　			　	　	　	
様　　			様　　			様　　	
科目			科目			科目	
　			　			　	
金額	円			金額	円			金額	円	
摘要	　			摘要	　			摘要	　	
納期限	年　　月　　日　　　			納期限	年　　月　　日　　　			納期限	年　　月　　日　　　	
納付場所	　			納付場所	　			納付場所	　	
　下記のとおり納入してください。			　			　	
　　　　　年　　月　　日
嘉島町
町長　　　　　　　　　　　	領収日付印			　	領収日付印			　	領収日付印	
	　				　				　	
(納入者用)	　	　	(嘉島町保管)	　	　	(金融機関保管)	

　(その2)
納入通知書	　
	領収済通知書	　
	領収証書	
第号	納入者
　住所
　氏名
		第号	納入者
　住所
　氏名
		第号	納入者
　住所
　氏名
	
年度			年度			年度		
町歳入			町歳入			町歳入		
会計			会計			会計		
 (款)	 (項)		 (款)	 (項)		 (款)	 (項)	
 (目)	 (節)		 (目)	 (節)		 (目)	 (節)	

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

納期限	年　　　月　　　日		　　上記の金額を収入したから通知します。

　　　年　　月　　日

　　　会計管理者　氏名		　　上記の金額を領収しました。

　　　年　　月　　日

　嘉島町会計管理者　氏名　　　　　　
	
納入場所	
会計管理者又は○○銀行
					
　上記の金額を納入してください。
　　　年　　月　　日
　　　嘉島町長　氏名　　　　　　　　
					
　

	領収日付印		
嘉島町長　氏名　　様

	領収日付印