様式第2号(第3条関係)

(表)	(裏)	

　	

有効期間
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
月　　　　日から

まで　　　	
　	臨時運行許可証

　許可番号第　　　　　号

　　　　　年　　月　　日

嘉島町長　　　　　　　　　	　		
	臨時運行許可番号標番号	　			
	許可を受けた者の氏名又は名称及び住所	　			
	車名	　			
	形状	　			
	車台番号	　			
	運行の目的	　			
	運行の経路	　			
	備考	　			
　注意　1　この許可証の有効期間の部分を前面ガラスに掲出すること。
　　　　2　有効期間満了の際は、番号標と共に速やかに返納すること。