様式第70号(第87条関係)
行政財産使用許可証
使用者	使用財産	所在地	摘要	
住所	氏名				
　	　	　	　	　	

　　　　　　年　　月　　日に許可申請のあった上記については、次の条件を付して許可する。
　　　　　　　年　　月　　日
嘉島町長　氏名　印
	
条件	
　　　　　　　　　　　　　　1　使用目的　　　　　　　　　　　　5　使用許可の取消権又は変更権の留保
　　　　　　　　　　　　　　2　使用期間　　　　　　　　　　　　6　使用財産の回復義務
　　　　　　　　　　　　　　3　使用料　　　　　　　　　　　　7　財産使用上の賠償義務
　　　　　　　　　　　　　　4　使用上の制限　　　　　　　　　　　　8　遅延損害金