様式第68号(第84条関係)
行政財産用途変更(廃止)決定書
　	町長	　
	副町長	　	総務課長	　	主管課長	　	係長	　	主査	　	
行政財産の名称	行政財産の位置	現在の用途	変更後の用途又は廃止後の利用方法	変更又は廃止の理由	摘要	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	

　上記のとおり変更(廃止)してよろしいか。
　　　　　　年　　月　　日