様式第33号(第28条関係)
　(その1)
原符	　　
	納付書	　
	領収証書	

第号
	
会計
	
年度
		
第号
	
会計
	
年度
		
第号
	
会計
	
年度
	
納人	住所
氏名		納人	住所
氏名		納人	住所
氏名	
(款)

	(項)

	(目)

	(節)

		(款)

	(項)

	(目)

	(節)

		(款)

	(項)

	(目)

	(節)

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

金額
	千

	百

	十

	万

	千

	百

	十

	円

　ただし
　　上記の金額を納めます。

　　　年　　月　　日
		　ただし
　　上記の金額を納めます。

　　　年　　月　　日
　　　嘉島町長　氏名　　　　　様		　ただし
　　上記の金額を領収しました。

　　　年　　月　　日
　嘉島町会計管理者　氏名　　　　　印

	
　

	領収日付印		　

	領収日付印			
	　

			　

　注　ただし書の欄にあらかじめ予想される件名を刷込みにし、該当事項に○印を付することとしてよい。

　(その2)
納入通知書	　
	領収済通知書	　
	領収証書	
第　　　号	一般会計	年度		第　　　号	一般会計	年度		第　　　号	一般会計	
年度
	
納入者氏名	　

		納入者氏名	　		納入者氏名	　	

款
	　	項	　	目	　	節	　		款	　	項	　	目	　	節	　		款	　	項	　	目	　	節	　	

費目
	　	月別	月分		費目	　	月別	月分		費目	　	月別	月分	

納付額
	千	百	十	円		納付額	千	百	十	円		納付額	千	百	十	円	

　上記の金額を納入してください。		
　　上記の金額を収入したから通知します。
　　　　　　　年　　月　　日

　会計管理者
		
　　上記の金額を領収しました。

　　　　　　年　　月　　日

　嘉島町会計管理者

　　　　　年　　月　　日	　	　
					
	上益城郡
嘉島町
長之印						
　嘉島町長							
　		　嘉島町長

	　			
　	日付印
領収	　

			日付印
領収