様式第20号(第21条関係)
繰越明許費計算書
　　　　　年度　　　会計	町長	　	副町長	　	総務課長	　	財政係長	　	主管課長	　	主管係長	　	主査	　	
事業名	予算科目	支出負担行為額	左の内訳	支出負担行為予定額	翌年度繰越額	左の財源内訳	説明	
	款	項	目	節		支出済額	支出未済額			既収入特定財源	未収入特定財源	一般財源		
											何々			
　	　	　	　	　	円

	円

	円

	円

	円

	円

	円

	円

	　	
　地方自治法第213条第1項の規定により上記のとおり繰越使用してよろしいか。

　　年　　　月　　　日